مقایسه نتایج کشت مثبت ادرار نمونه های کیسه ادراری با روش پونکسیون/ کاتتر مثانه در کودکان کمتر از ۳ سال

سابقه و هدف : عفونت ادراری (ürinary tract infection) ütï از بیماری های شایع باکتریال به ویژه در شیرخواران است که در صورت عدم تشخیص یا تشخیص دیررس در چند سال اول عمر ممکن است با مرگ و یا عوارض جدی دراز مدت همراه گردد. اساس تشخیص قطعی بیماری، کشت مثبت باکتری در نمونه ادرار«üç» می باشد. برای نمونه گیری ادرار روش های مختلفی وجود دارد که دقت های متفاوتی دارند. مرسوم ترین روش در کودکان کمتر از 3 سال استفاده از کیسه ادرار (ürine bage)üb است که علیرغم دقت کم آن، مبنای تشخیص و اقدامات درمانی قرار می گیرد. هدف مطالعــه مقــایسه نتایــج مثبت کشت ادرار نمــونه üb با روش هــای دقیــق ترپونکسیــون مستقیــم مثـانه (suprapubic âspiration)spâ و یا کاتتریزاسیون مثانه (çatheterization) çath می باشد. مواد و روش ها : تعداد100 مورد کشت مثبت ادرار üb (38 پسر و 62 دختر) در بیماران مشکوک به ütï (تب بدون کانون معین، سوزش یا تکرر ادرار، اسهال طولانی مدت، عدم کفایت وزن گیری- بوی بد ادرار) مورد ارزیابی کشت مجدد با روش دقیق تر çath/spâ قرار گرفتند. نتایج : از تعداد100 نمونه کشت مثبت üb در 52 نمونه آن پیوری (wbç>5/hpf) وجود داشت. در کشت مجدد 24 مورد مثبت (11 پسر و 13 دختر) بوده و موارد پیوری نیز فقط در 33 نمونه جدید تکرار گردیده است. در هر دو سری نمونه ها شایع ترین میکروب ëcoli و حساس ترین داروها آمینوگلیکوزیدها (آمیکاسین- جنتامایسین) بوده اند. استنتاج : با توجه به نتایج، روش کشت ادرار با üb برای تشخیص übï دقت کافی ندارد. لذا این روش نباید مبنای تشخیص و اقدامات درمانی قرار گیرد. بلکه باید موارد مثبت آن با روش مطمئن تر مانند کاتتریزاسیون مثانه یا پونکسیون مثانه مورد تأیید قرار گیرند.